第35章 刁钻的病例，不可思议的病因 (第1/2页)

    男青年的胸部ct片上，的确有斑片、结节和索条影。

    这算是肺结核的表现。

    但不够典型！

    更明确的结核瘤，或者是陈旧的结核病灶、钙化等，却看不到。

    “等痰涂片培养。”

    胸部ct只能作为初筛。

    而肺结核的金标准，是在痰液中发现结核分枝杆菌。

    不久后，病人痰培养的结果出来了。

    没有找到抗酸杆菌。

    这时，检验科的谷医生打电话来了，温温柔柔地道：“许医生，这个病人虽然结核杆菌是阴性，但也不能排除……临床上，结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”

    许秋没有反驳。

    的确，大部分人的结核杆菌藏得很深，不会从支气管排入痰液中，痰培养可能发现不了什么。

    诊断到这里，一般的医生，可能已经选择诊断性抗结核治疗了。

    即——

    虽然没有足够的证据确认是肺结核，

    但为了保险起见，先给抗结核药物治疗。

    如果有效，诊断成立。

    否则，再考虑其他疾病。

    许秋并没有这么做。

    抗结核治疗的疗程，动辄以月，半年来计算，如果错误，那太延误病情了。

    “现在病情依旧不明确。我建议再做一个支气管镜。”许秋道。

    男青年皱了下眉。

    他对三番五次的检查有些不满。

    但看到许秋旁边有个漂亮的女医生，他脖子一梗，点头道：“小问题，治好我的病，多少钱都行。”

    病人离开后，许秋回头看了陈巧一眼。

    想不到，实习生还有这种用途。

    陈巧还不明所以，歪了歪头道：“老师，怎么啦？”

    “没事，下一个病人吧。”

    ……

    支气管镜，是一个比较吓人的检查项目。

    镜子穿过病人的鼻腔，进入咽喉，拐进气道，最后再深入肺部，直接获取肺内的病变组织、分泌物等等。

    通过这个检查，

    医生也能直接找到藏在深处的结核杆菌。

    如果这个检查依旧是阴性，那基本上可以排除肺结核了。

    不幸的是……

    这一次依旧没有找到结核杆菌！

    病人急了。

    又咳嗽了几声，这次除了痰液，还有血……

    他脸色煞白道：“医生，你到底行不行啊！

    不行的话，我飞去天都找专家检查！”

    许秋不动声色，心里却也觉得奇怪。

    病情发展得这么快？

    不是肺炎，也不是肺结核，还能是什么？

    病人也没有心衰等表现啊。

    “之前的胸片呢？”

    陈巧赶紧找了出来。

    许秋接过，逆光仔细对比查看。

    突然间，他的瞳孔一缩。

    病人肺部的感染病灶很多。

    甚至可以用一塌糊涂来形容！

    但，就在右肺下叶，有一个很奇怪的现象——

    那里的感染，竟然格外地整齐。

    就像是在地上随便扔下一大把豆子。

    按理说，应该说杂乱无序。

    但，此刻，混乱的豆子中，却有一些排成了一条长线。

    非常不起眼，但确实存在！

    “直线感染？”

    许秋脑子里冒出一个想法。

    他看了眼对方手臂上的纹身，问道：“有没有受过伤？”

    男青年一愣，脸上露出吃惊的神情，道：“你这都能看出来？”

    他说道：“有一次出去吃烧烤，喝多了，跟隔壁